Desafíos en la anestesia pediátrica sindrómica: Reporte de caso fistula de uraco en lactante con Síndrome de Down
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Resumen
El manejo anestésico en lactantes con Síndrome de Down requiere de una estrategia meticulosa debido a sus particularidades anatómicas y fisiológicas. Los principales desafíos se centran en asegurar la vía aérea y mantener la estabilidad cardiovascular. Desde el punto de vista epidemiológico, este escenario clínico combina una de las alteraciones cromosómicas más frecuentes con una malformación congénita debaja incidencia, lo que eleva la complejidad de su abordaje. Se presenta el caso de un lactante masculino de 6 meses con diagnóstico de fistula de uraco, manifestado por la emisión de orina a través de la cicatriz umbilical asociado de onfalitis, el cual fue sometido a exéresis de uraco por vía laparoscópica, se optó por una técnica anestésica general balanceada, centrándose en cuatro pilares, protección de la vía aérea y ventilación mecánica, estabilidad autonómica y hemodinámica, reto del neumoperitoneo y el manejo de la analgesia. A propósito de este caso, se realizó una revisión sobre las consideraciones más relevantes que se deben tener en cuenta durante la valoración y manejo anestésicos.
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