Difficult airway in parotid cancer: Use of fiberoptic bronchoscope: Case report
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Abstract
El manejo de la vía aérea difícil (MVD) en pacientes con cáncer de cabeza y cuello representa un importante desafío anestésico. Las alteraciones anatómicas y la infiltración tumoral comprometen la ventilación y la intubación traqueal, aumentando el riesgo de complicaciones graves. Por lo tanto, una evaluación preoperatoria exhaustiva y una planificación adecuada son esenciales para reducir la morbilidad y la mortalidad.
Presentamos el caso de un varón de 54 años con cáncer de glándula parótida programado para una parotidectomía de rescate y resección del músculo masetero. Durante la evaluación preanestésica, se identificó una limitación en la apertura bucal, lo que hizo prever una disnea descompensada.
Para controlar esta situación, se administró sedación mediante infusión de dexmedetomidina y remifentanilo, lográndose con éxito la intubación fibroóptica con el paciente despierto. Tras la intervención quirúrgica, el paciente fue trasladado a la unidad de cuidados intensivos en el postoperatorio inmediato.
Este caso demuestra que la obstrucción tumoral en las estructuras de la cabeza y el cuello requiere un manejo altamente especializado. La intubación fibroóptica con el paciente despierto, combinada con una sedación consciente adecuada, constituye una estrategia segura y eficaz para garantizar un control óptimo de la vía aérea y minimizar los riesgos en pacientes oncológicos complejos.
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